Ebook Otyłość brzuszna mobi,epub

ograniczeń w badaniach populacji najmłodszych - są to metody opatrzone dużym ryzykiem błędu. Przy tym wszystkim uwzględnić należy również wspomniane różnice etniczne, zaznaczające się zarówno u dorosłych, jak i u najmłodszych. Czy wiesz, że obecnie na świecie nie istnieją zunifikowane normy wskaźników antropometrycznych dla całej populacji w wieku do 18. roku życia? Stąd właśnie duża liczba badań poświęcona została opracowaniu siatek centylowych dla dzieci i młodzieży. Z powodu różnic w poszczególnych grupach etnicznych nie udało się, jak dotąd, jednoznacznie określić wartości granicznych (punktów odcięcia,ang. cut-off points), definiujących nadwagę i otyłość dla całej populacji. Do dziś nie opracowano także idealnej metody aparaturowej pozwalającej na pełną ocenę masy oraz dokładną lokalizację całej tkanki tłuszczowej. Dostępne badania pomiarowe znajdują zastosowanie głównie do celów naukowych. Powodem są wysokie koszty i utrudniony dostęp do aparatury. Natomiast pomiary antropometryczne zostały rozpowszechnione w codziennej praktyce medycznej na każdym etapie opieki zdrowotnej. W ocenie osób otyłych - zarówno dorosłych, jak i dzieci czy młodzieży - należy również pamiętać o znaczącej roli wywiadu rodzinnego oraz badań parametrów laboratoryjnych, takich jak poziom cholesterolu i jego frakcji, trójglicerydów, stężenia glukozy itp., jako markerów predyspozycji do rozwoju chorób związanych z otyłością. O tym przeczytasz więcej w rozdziale II. Opisanych powyżej formuł może użyć każdy, jednak, jak zostało wcześniej wspomniane, żadna z nich nie bierze pod uwagę indywidualnych cech człowieka. Przyjrzyjmy się, jak wygląda zazwyczaj sytuacja ze stawianiem diagnozy dla nadprogramowych kilogramów zgromadzonych w okolicy brzucha. Otyłość brzuszna Typ otyłości związany z nagromadzeniem się tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej to otyłość inaczej nazywana wisceralną, trzewną, okołonarządową, centralną, androidalną czy też typu ,,jabłko". Występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, choć klinicznie zauważa się pewną prawidłowość: mężczyźni znacznie częściej charakteryzują się tym typem otyłości. Ważną rolę odgrywają tutaj czynniki hormonalne: nadprodukcja kortyzolu i jednocześnie niedobór testosteronu. U kobiet, jeśli dysponujemy badaniami krwi prezentującymi parametry wskazujące na tłuszcz trzewny (o tym więcej w rozdziale II), i połączymy ich wyniki z konkretnymi odpowiedziami na pytania diagnozujące, można wyróżnić podtypy i rodzaje otyłości brzusznej, różnicące się rozmieszczeniem tkanki tłuszczowej: Rys. 1. Rodzaje otyłości brzusznej. Jak widać, poszczególne rodzaje otyłości brzusznej rozróżnia się przede wszystkim na podstawie przyczyn ich powstawania. Wiele osób nie zdaje sobie jednak sprawy nie tylko z tego, jaki rodzaj otyłości ich dotyczy, ale czy w ogóle na nią chorują - utożsamiając otyłość ze ,,zwisającym brzuchem" czy ,,uciążliwymi fałdami". Otyłości brzusznej nie stwierdzamy bowiem na podstawie wyglądu pacjenta - gdy w określonym miejscu jest u niego widoczna tkanka tłuszczowa - ale w potwierdzony naukowo sposób. Odpowiednio zdiagnozowany typ choroby ma niebagatelne znaczenie w leczeniu, ustaleniu programu dietetycznego, postępowań wyprowadzających, a następnie utrwalających osiągnięte efekty i wreszcie prewencyjnych, czyli takich, które uchronią przed powrotem do stanu sprzed terapii. Dobrym wskaźnikiem do oceny rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, niezbędnym do określenia typu otyłości, jest stosunek talii do bioder (WHR, ang. Waist to Hip Circumference Ratio). Nie bez powodu jednak wskaźnik WHR został określony tutaj tylko jako ,,dobry" (a nie ,,doskonały") - trzeba mieć bowiem świadomość, że wszelkie pomiary - w tym obwodów ciała - obarczone są zawsze pewnym ryzykiem błędu. Dzieje się tak, gdyż, starając się określić przy ich pomocy ilość tkanki podskórnej i wewnątrzbrzusznej, nie jesteśmy w stanie wziąć poprawki na dwa istotne elementy: indywidualną budowę kośćca oraz nagromadzenia gazów jelitowych w momencie dokonywania pomiaru (u osób otyłych, ze względu na popełnianie częstych, typowych błędów żywieniowych, występują liczne zaburzenia naturalnej flory bakteryjnej). Mimo że wszystkie omówione wyżej wskaźniki są niedoskonałe, warto podeprzeć się nimi przy stawianiu diagnozy, a następnie ustalić indywidualny program walki z nadprogramowym tłuszczem trzewnym. Jak rozpoznać otyłość brzuszną? Oblicz WHR: